周福德：肾脏是人体重要的净化工厂，可以帮助净化血液，排出毒物，调节水电解质平衡，同时，它还参与血压的调节，维持血压稳定，还分泌促红细胞生成素，调节红细胞生成和骨骼的健康调节。
2、 问：大多数人都觉得肾是一个过滤系统，其实肾脏所承担的功能远远不止过滤器这么简单，
周福德：如果早期可以出现尿液异常。病人可以表现泡沫尿，就是尿里有很多泡沫，不容易消失，需要去医院做尿常规化验，发现有蛋白尿。这是肾脏病的一个很常见表现。但是也提醒大家，泡沫尿只有1/3有蛋白尿，吃盐吃多、血糖高都可以有泡沫尿。另外，尿颜色可以出现发深、发红。像茶水一样，或者洗肉水一样，我们叫血尿。还有一些病人表现尿量减少，也有一些病人尿量增多，这是尿液异常。还有一些病人会出现浮肿，早期可以出现眼睑，下肢水肿。下肢水肿摁着可能会有坑，叫可凹性水肿。
3、问：小腿出现摁一下有一个坑，而且它弹不起来。是叫可凹性水肿吗？
周福德：对。有些严重病人可出现乏力。主要原因是贫血。因为肾脏参与造血，如果肾功能不好的时候，可以出现贫血，叫肾性贫血。另外一个原因就是体内毒素高，代表的标志就是血肌酐高，出现乏力。同时，病人还可以出现高血压，这个跟肾脏受累分泌一些升压激素有关系。升压激素高了，血压就高。还有一些病人可以出现皮肤瘙痒。皮肤瘙痒见于严重肾功能损伤的病人，肾脏病晚期的病人可以出现皮肤瘙痒。
4、问：有没有以上这些症状都不存在，但是，肾脏也确实是有问题了？
周福德：您说对了，绝大多数病人早期没有症状，所以体检还是很关键的。我们建议18岁以上的成年人每年要做一次肾脏相关的体检。建议尿常规应该作为一个常规体检项目。因为，肾脏病早期没有症状。去体检一定加上尿化验。尿检异常者进行专业的肾脏检查。还有，有肾脏病高危因素的人，也得定期做体检，每年查一次尿化验，查血肌酐，查肾脏超声。因为，一方面高血压可以引起肾脏病，要查高血压对肾脏损伤情况。另外一方面，高血压可能就是肾脏病的表现，所以查体发现高血压，一定要做肾脏病相关检查。5年以上糖尿病的病人，或者是高尿酸血症的病人，一定要进行尿常规、尿微量白蛋白、肌肝比值检查，看看有没有微量的白蛋白尿。还要做肾功能双肾彩超检查。反复呼吸道感染的病人，可能是抵抗力低，反复出现紫癜，皮肤出现小红点，常常在下肢，不痒，需要做尿化验检查。他们可能是什么情况呢？就是有基础病，肾脏受累了。另外，长期吃非甾体消炎药的病人，也得定期进行肾脏常规检查。最后，有肾脏病家族史的人，要定期进行肾脏常规检查。提醒大家，有遗传性肾脏病家族史的人，只有一部分有肾脏病，也不要紧张。
5、问：有哪些行为，或者是说我们的生活习惯会对肾脏健康产生影响？
周福德：第一个因素，要注意饮食问题。长期的高盐、高蛋白饮食会加重肾脏负担。第二个方面，滥用药，比如说止痛药容易伤肾。还有部分抗生素，主要是氨基糖苷类的药物，比如庆大霉素。还有一些含有马兜铃酸成分的中药，这类中药现在少了，咱们用的时候要注意。第三个行为，就是长期憋尿。我们建议有尿意及时排尿。憋尿造成的坏处就是容易增加尿路感染，增加肾盂肾炎的风险，特别是女病人，尿道比较短，如果憋尿，容易得尿路感染或肾盂肾炎。第四个方面，就是忽视慢性病，比如高血压、糖尿病、痛风等基础病的控制，不在意，控制不好容易出现肾脏损害。第五方面，吸烟对肾脏是有害的，增加慢性肾脏病的风险。
6、问：所以，吸烟真的是有百害而无一利，不光是对肺肯定有很大影响，对肾也是非常不好的。
周福德：对。最后一个因素，近年来我们发现使用不合格的美白产品或染发剂，对肾脏是有伤害的。主要原因就是这种不合格的美白产品或染发剂重金属含量超标，汞超标，我们叫汞中毒肾病，要注意。如果是合格的美白产品、染发剂，汞含量都正常达标的。
7、问：那么，除了我们要防范刚才说的这几种行为，您觉得还需要养成哪些科学的习惯，才能有效预防肾脏相关疾病的发生？
周福德：第一点，要保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。第二点，戒烟限酒。第三个方面，如果少喝水，特别是天比较热的时候，体内容易缺水，对肾脏有影响。另外，剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，可以引起运动以后肌肉酸痛，肌肉酸痛以后产生的肌溶解引起肌红蛋白升高，引起急性肾脏损伤。它的损伤有点类似于挤压伤。剧烈运动以后这种损伤也是类似的，也是一种肌肉损伤，所以运动要合理。
8、问：如果是长时间没有运动，突然大运动量地爆发一下，这种运动有一定概率，不是说一定会引起。
周福德：对。肌肉溶解是很常见的，这种情况多喝水，就可以避免这些情况发生，这还是很重要的。最后，提醒大家要定期体检，因为很多肾脏病早期没有症状，我们要注意尿里有没有蛋白尿，有没有血尿，以及肾脏大小，做肾脏超声。
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