小儿秋季腹泻的防治

     秋季腹泻，又称轮状病毒性肠炎, 它是由轮状病毒所引起的消化道疾病.由于该病多发于秋末冬初,故称秋季腹泻。小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒，尤其好发于6 个月-2 岁婴幼儿。   小儿秋季腹泻呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。小儿秋季腹泻为自限性疾病，自然病程约3—8天。

    小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。

    秋季腹泻的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿可在家庭治疗，重症需到医院治疗。

    患儿腹泻时一定要给患儿补够足够的液体以预防脱水。1．给患儿口服的液体可选用米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)，首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液 1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。要加强对肛门及肛门周围皮肤的护理。

    要预防小儿秋季腹泻的发生， 我们家长要注意培养良好的卫生习惯, 婴幼儿奶瓶及餐具要彻底消毒, 要求煮沸30min, 仅用开水烫一烫达不到消毒目的。 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉，避免长期给小儿滥用抗生素。                                                                （朱正琴）