浅谈“冬病夏治”

冬病夏治是中医学的一种特色治疗方法，其机理是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，从根本上调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。这种疗法充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“防病于未然”的疾病预防观。

    冬病夏治的理论溯源

    《素问•四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点，秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。其所蕴含“治未病”的思想便是后来“冬病夏治”最早的理论源流。

    冬病夏治的理论依据

    1．从阴阳五行论冬病夏治：阴阳学说认为在一年之中的节气变化中，冬至和夏至分别为阴气和阳气的两个极点。冬至伊始，阳气渐生，阴气渐衰；夏至开始，阴气渐旺，阳气日衰。根据阴阳制约关系，在夏季三伏天，阳气最旺和体内寒凝之气易解之时，扶益阳气，可达到祛寒目的，从而使失衡阴阳达到稳态。从阴阳互根而论，春夏养阳，是为秋冬储备阳气；秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础。正如张介宾所说：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计。”另根据五行相克关系，春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水，木生火，火生土，火克金，金克木，通过五行相生相克达到机体的和谐。

    2．从四时气候论冬病夏治：《管子•形势解》云：“春者，阳气始上，故万物生；夏者，阳气毕上，故万物长；秋者，阴气始下，故万物收；冬者，阴气毕下，故万物藏。”其意思是说，天人相应，人体的阳气与自然界的阳气相一致，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。夏天乃一年中阳盛阴衰之季，而“三伏”又是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也随之达到顶峰，此时为恢复人体阳气最佳时机，此时若以阳克寒，驱散患者体内的阴寒之气，将冬病之邪消灭在蛰伏状态，从而可达到“冬病夏治”。

    3．从病因病机论冬病夏治：《素问•评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”说明正气不足是发病的内在根据，正不胜邪导致疾病发生。在夏季人体阳气当旺之际，进行补阳，可以扶助正气，增强人体抵抗疾病的能力，达到“正气存内，邪不可干”。

    4．从体质论冬病夏治：个体体质有差异，有些人素体阳虚，抗御外邪的能力不足。这些患者在冬季由于寒气太过而致病，即使到了夏至阳气至盛之时也未能消退，这时若补益阳气则可有效克制体内阴寒之气。正如《素问•脉要精微论》日：“四时之病，以其胜治之愈也。”此正是“冬病夏治”之治疗根本。

    5．从治疗学论冬病夏治：中医学中有“急则治其标，缓则治其本”的治病原则。夏季三伏天冬病处于缓解期，此时人体脏腑功能相对稳定，病情亦稳定，但人体阳气盛于外而虚于内，皮肤腠理相对疏松，采取审因辨证论治的治疗方法，给予助阳之品，可养其内虚之阳，以助生长之能，达到扶正祛邪、促进疾病向好转目标转变，以期收到“治病求本”的疗效。 

    夏季三伏天自然界阳气旺盛，人体阳气亦呈升发之势。予患者补虚助阳药或温里散寒药后，可有效恢复人体的阳气，促进气血流通，使药物直达病所；同时，药物随气血输布周身，反过来进一步激发人体阳气，调节人体相应脏腑功能，使脏腑协调，机体阴阳平衡。

    目前运用比较多的就是治疗肺系疾病，如哮喘、支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等。对寒性痛症，有一定的效果。此外也可用来治疗冻疮、风湿性关节炎和骨性关节炎等。