近日，我院消化内科团队在上级医院专家指导下成功开展无痛肠镜下内痔套扎术。
患者男性，62岁，因“大便性状改变伴乏力半年”在外院行电子结肠镜检查提示：1，多发性结肠息肉；2，内痔。患者自诉经常出现大便带血，有时出血量较大，已经对患者的身心健康造成了严重的困扰。遂至我院消化科行内镜下息肉切除术+内痔套扎术，手术顺利。
痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时易出现出血疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。痔可分为外痔、内痔和混合痔。中国有句夸张的俗语“十人九痔”，可见这个疾病非常普遍。
随着外科技术和腔镜、内镜技术的不断发展，外科手术从传统的开大刀已经发展到微创、甚至无创，腔镜、内镜下手术的开展应用使许多疾病得到微创化治疗。
肠镜下内镜套扎术的优点是：在肠镜下操作，视野清楚、操作灵活、定位准确、并发症少、恢复快，不用开刀、治疗时间短。同时在单次的手术中，可以对多点进行同时套扎，避免了多次手术的治疗。短短数分钟即可完成治疗，无出血，无明显疼痛感，少有疼痛感且持续时间不超过36小时，为广大痔疮患者的微创治疗提供了新的选择。
什么是肠镜下内痔套扎术
在肠镜下对内痔进行套扎，用胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈的弹性，阻断痔的血液运行，使痔块发生缺血、坏死、脱落从而愈合，内痔套扎术可选择普通或者麻醉进行，全程是没有任何感觉的，套扎环一般在一周左右，随大便摩擦可自行脱落。
1、1-III度内痔伴有内痔相关症状（见内痔的分类及临床表现）。
2、I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效。
3、内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术。
4、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术。
5、不愿接受外科手术。
1、术后应多休息，少运动，避免久站、久坐、久蹲，以防增加腹腔压力，导致痔核过早脱落。
2、术后当日可进少许流质饮食，次日进半流质或普食。多喝水，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜的水果蔬菜，防止便秘，避免吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，以防刺激创面。
3、手术当日不宜排便，术后一般24小时后方可排第1次大便，每日排便1次，尽可能规律排便，缩短排便时间，以2～3分钟为宜，不能久蹲厕所，防止排便时长时间的腹压增加而导致痔核过早脱落，排便时不要有玩手机、看视频等分散注意力的行为，也不要过度用力排便，有便意时应立即去排便，不要因为害怕疼痛而有意克制和忍耐，否则容易便秘，使后面的排便更加困难和痛苦，可遵医嘱用润肠通便的药物。
4、术后应保持肛周皮肤的清洁、干燥，预防感染。
5、如果在手术后出现肛门坠胀感，是正常的现象，部分患者在术后一周左右的时候会出现少量便血，不用紧张，是因为套扎环一般在这个时候脱落，形成小溃疡而导致的少量出血，属于正常现象，保持大便通畅、会阴部清洁即可。但是如果没有排便就有出血或者大便时出血量很多，应该及时前往医院就诊，及时处理，避免产生不良后果。
如何有效预防痔疮
①多补充水分多吃粗纤维食物，黄豆、玉米等粗粮、芹菜、竹笋、韭菜、菇类等蔬菜，苹果、梨、菠萝等水果。便秘是长痔疮的常见因素，多喝水，多吃粗纤维食物可促进胃肠道蠕动帮助排便。
②排便要专心。排便时最好不要玩手机、看报纸杂志等。排便不畅也最好不要用力屏气排便可以用手按压左下腹部协助，或者使用开塞露或者口服益生菌等方法帮助排便。
③避免久坐久站，进行适当活动。你可以这样做：每天在独处的时候抽个几分钟放松深吸气将肛门上提缓慢收缩肛门再放松，研究表明“提肛运动”有效预防痔疮的发生同时也有助于肠道健康。
④注意清洁卫生防止感染。保持肛门周围的清洁勤换内裤，便后建议使用柔软的卫生纸或者厕用湿巾纸。
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