入睡十分钟，健康好肠胃—我院常规开展无痛胃肠镜

     8月18日（周日）上午，我院内镜中心医护与麻醉科通力协作，经过7个多小时共完成11例无痛胃肠联合检查以及内镜下治疗手术，术后患者无不适症状。

     近年来，随着人们生活方式的改变，胃肠道疾病的发病率越来越高，而胃肠镜检查是最直接有效的诊断治疗方式，是发现早期胃癌、肠癌的金标准，而早期发现、早期治疗又是恶性肿瘤成功治疗、提高生存率的关键前提。所以，定期接受胃肠镜体检就非常必要。

下面就胃肠镜知识分享给大家：

1.为什么要做胃肠镜检查？

     我国是消化道肿瘤高发国家，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

2.做胃肠镜前做哪些准备？

     （1）检查前详细询问患者近期身体状况，有无疾病史，是否晕血，是否处于经期，既往是否进行过手术，目前是否服用药物以及服用药物的具体情况等。

     （2）完善检查：同时在进行操作前，需要完善血常规、凝血检测等检查，明确有无禁忌证。

     （3）肠道清洁：按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色、无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

     （4）麻醉前需禁食8小时，禁饮水4小时以上。

     （5）检查前需排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。

     （6）离院方式应坐车和家属陪伴,禁止驾车或骑自行车离开。

     （7）离开后半小时可适当饮用清水，以不出现胃肠道不适为原则，每次不超过50ml。如饮水后半小时无恶心、呕吐等不适，可进食一般食物。

     （8）检查后12小时内不饮酒、24小时内不驾车及从事精细工作。

3.胃肠镜检查的适应症和禁忌症

适应症：

     （1）凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、大便次数增多或形状改变、黑便呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作胃肠镜检查来明确诊断。

     （2）X线钡餐检查发现有溃疡、息肉或肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作胃肠镜检查，做活检来确定性质。

     （3）有慢性肠炎，需定期作肠镜检查。

     （4）消化道恶性肿瘤病人，为了解肿瘤类型、病变范围，在手术前需作胃肠镜检查，以利决定手术方案。肠道手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

     （5）上消化道出血（黑便或呕血），需作急诊胃肠镜检查（在出血后24-48小时内检查），以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。

     （6）病人情况良好，ASAⅠ或者Ⅱ级患者；处于稳定状态的ASAⅢ或Ⅳ级患者，可酌情在严密监护下实施。

禁忌症：

     （1）对镇静药物过敏者。

     （2）具有心、脑、肝、肾功能不全，如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉评估不合格者。

     （3）孕妇及哺乳期妇女、经期妇女。

     （4）感冒、发热、咳嗽，或严重肺部疾病者。

     （5） 容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者。

     （6）严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

     （7）其他常规胃肠镜的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等。

     内镜中心电话号码: 0564-5033521

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