4月9日,患者张某因不慎食入骨质异物,急诊来我院五官科就诊,立即予以喉镜探查后,咽喉部未见异物。建议积极完善胸部CT后行急诊内镜下异物取出。胸片CT提示:食道近端(环状软骨下缘水平)异物考虑。
内镜科和麻醉科经评估后,给予无痛麻醉下内镜异物取出术,手术顺利。患者及家属获得了满意的治疗效果。
食管内异物嵌顿于上段颈部狭窄处最多,颈段食管异物多为锐利异物,以鱼刺最多,吞咽困难明显。随着无痛消化内镜的发展,因其操作简单、并发症少,成功率高,无痛内镜下取异物已成为治疗食管异物的首选方法。食管异物嵌顿时间过长会导致较多并发症,同时取出成功率也会下降,故应争取时间,尽早治疗。尤其有毒或锐利异物更应尽早试取。术后至少2小时后方可进食温凉流质,如有粘膜损伤者禁食时间应延长,遵医嘱予口服粘膜保护剂、抑酸剂治疗。损伤严重者宜收入院行观察治疗。
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