动脉有狭窄 介入显神通

     患者，张某，男性，因晕厥进一步检查时发现左侧颈内动脉重度狭窄，为求进一步治疗入住我院脑病科，CTA检查提示左侧颈内动脉重度狭窄，狭窄率95%。

     患者，叶某，男性，因反复TIA发作入院，CTA检查提示右侧颈内动脉重度狭窄，狭窄率99%。

     两位患者颈内动脉重度狭窄，一旦发生闭塞或斑块脱落，可能会出现失语、偏瘫、意识障碍等症状，严重致残甚至危及生命。这颗“不定时炸弹”为患者及家属造成了沉重的心理负担。

     在副院长段茂书的主持下，科室多位医师参与深入分析，根据最新的颈动脉狭窄诊治指南及国家脑卒中指导规范，患者颈动脉支架置入术的指征明确，无相关禁忌症，家属积极配合，建议手术干预，并结合患者的具体情况制定了个体化的围术期血压管控范围、双重抗血小板药物的选择及疗程、术中肝素化的用法、支架的选择等详尽的手术预案。再全面评估患者病情后，向患者及家属详细讲解患者脑动脉狭窄的风险、介入治疗颈动脉狭窄的获益及风险，于2024.01.27在局麻下进行手术，在血流保护装置保护下置入颈动脉支架，术后转入病房进一步治疗，3日后病情平稳，予以出院。

     血流保护装置保护下行颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的重要方法，通常在局麻下进行，通过股动脉穿刺置鞘，在导丝、导管的配合下预先将血流保护装置放至狭窄远端平直处，然后球囊扩张狭窄病变后置入支架。对于不同病人，需要结合患者的具体情况精准化地制定相应策略。