3月24日,我院外科成功开展一例超声引导下经皮经肝胆道置管引流术(PTCD),这标志着外科微创新技术开展方面又取得了一项新的突破。
患者,男,71岁,1周前出现腹痛伴全身皮肤黏膜黄染,遂来到我院就诊。入院后,通过病情和检查资料,确诊病人为胰头占位(肿块巨大)导致胆道梗阻,积极为病人做术前检查及准备,患者家属了解病情后,考虑患者年龄大,手术风险高,选择姑息性治疗。经过科室讨论,决定行置管引流术解除梗阻,否则病情进展会导致肝功能衰竭,危及生命。
术中彩超发现病人肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张达0.8厘米,肝外胆管达 2.4厘米,通过彩超引导成功穿刺肝内胆管,顺利将引流管放置右肝胆管内。整个手术过程不到 20分钟,病人无明显疼痛感,引流出大量深褐色胆汁,术后10分钟复查彩超,肝内胆管扩张明显消退;术后3小时后病人体温恢复正常;术后3天,病人全身黄染已经消退,现已顺利出院。
经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD),是在超声引导下穿刺进行胆管引流,用于治疗胆管梗阻性疾病的方法。超声引导下穿刺直观、实时、无放射性、不使用造影剂,是最为常用的引导方式。目前外科已开展多项微创诊疗技术,努力为患者为临床提供更多精准、微创的诊疗方案,不断书写新篇章。(外科杨德勇 供稿)