近期,我科诊断三例肠套叠的患儿,这几例患儿入院时症状都不太典型,经过详细的询问病史和仔细的体检,后经过彩超检查,最终得以确诊。虽然我科不能治疗,但及时确诊,及时转院,为患儿治疗赢得了宝贵的时间。本病好发于婴幼儿,因为部分患儿临床症状不典型,容易漏诊,误诊。故对照8版儿科教材,总结肠套的临床特点如下。
(一)腹 痛: 为早期出现的症状,患儿无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约数分钟或数十分钟分,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。
(二)呕 吐: 起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。故对