糖尿病治疗的“五驾马车”

         对已患有糖尿病的人来说，控制好糖尿病，就是对糖尿病并发症最好的预防。我们把糖尿病控制形象地比喻为“驾好五套车，做好五件事”。那么，这“五驾马车”究竟指的是什么呢？“五驾马车”是指糖尿病现代治疗的5个方面，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育，其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。

1、饮食治疗

    饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，无论糖尿病的类型、病情轻重、应用哪一类药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰岛负担，降低过高的血糖以改善症状。糖尿病饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例，一日三餐，定时定量，减轻肥胖患者的体重，改善血糖和血脂。饮食这一点看似简单，但对于很多糖尿病患者来说，却很难做到。

2、运动治疗

   合理的运动能给糖尿病病人带来许多有益的影响，包括：可以减少体脂含量，特别是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；可以提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，改善葡萄糖的代谢；可以降低机体低密度脂蛋白和甘油三酯浓度，提高高密度脂蛋白浓度，改善纤维蛋白溶解活性，降低血栓形成的机会，从而减少产生心血管疾病的危险性。每个人应该根据自身根据情况，制订切实可行的运动方式、次数、强度及每次运动的持续时间等，并根据运动时一些生化指标的变化相应调整其他治疗。

3、药物治疗

   在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，应在医生指导下适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要服用降压、调脂、降粘及其他药物，使病人的体重、血糖、血压、血脂和血粘度维持在正常状态。

4、糖尿病教育

    糖尿病是常见病，是终身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育，让糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病。

5、自我监测血糖

    自我监测血糖是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，也是重要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血滴在试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据。经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。糖尿病患者还应定期检查血、尿各项指标、心电图及眼底检查，以让医生仔细了解病情，指导治疗。

   正确驾御这“五驾马车”能使糖尿病患者血糖长期控制稳定，结合减少吸烟、饮酒、纠正高血脂等其他有害因素，就能有效防止或减少糖尿病并发症的发生，最终达到延长寿命，提高生活质量、享受健康人生的目标。

                          （朱正琴）