中医护理技术操作连载（四）

灸   法

灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。
    1、艾条灸
    （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 
    （2）操作方法：
     ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。
     ②每次灸15～30分钟，使局部皮肤红润、灼热。
     ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。
     ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。
    2、艾柱灸
    （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。
    （2）操作方法：
     ①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。
     ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。
     ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。
     ④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。
    3、隔姜灸、隔蒜灸
    （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成0.2～0.3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。
    （2）操作方法：
     ①暴露应灸部位。
     ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。
     ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。
     ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。
    4、艾灸护理
    （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。
    （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。
    （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。
    （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。
    （5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。
    （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜艾灸。
    5、在护理中的应用
    （1）脾胃虚寒性胃痛：灸中脘（隔姜灸）、内关、足三里。
    （2）脾虚型腹泻：灸天枢（隔姜灸）、神阙（隔盐灸）、足三里、肾俞、脾俞。
    （3）虚脱、四肢厥逆：灸百会、神阙（隔盐灸）、涌泉
    （4）虚寒型痛经：灸关元、中极、三阴交、足三里
    （5）虚寒性腰痛：肾区放灸盒
    （6）风寒湿痹：局部关节临近穴位
    （7）恶心、呕吐、急性腹痛：脐部隔盐灸
    （8）未溃破之疖肿处隔蒜灸