在全国中医医院中医药文化建设经验交流会上的讲话

    经过长期认真筹备，全国中医医院中医药文化建设经验交流会今天在浙江省富阳市顺利开幕了。首先，请允许我代表卫生部和国家中医药管理局，向出席会议的各位领导、各位专家、各位同仁以及新闻界的朋友们表示热烈的欢迎，向给予本次会议大力支持的浙江省人民政府、浙江省卫生厅、浙江省中医管理局、杭州市人民政府、杭州市卫生局、富阳市委市政府、富阳市卫生局、富阳市中医骨伤医院以及其他有关单位和工作人员表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！
    这次会议是在全国认真学习贯彻《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称《若干意见》）的新形势下召开的。《若干意见》明确提出了“繁荣发展中医药文化”的要求并做出了一系列具体部署，其中特别强调要“推进中医药机构文化建设，弘扬行业传统职业道德”。在今年确定的国家中医药管理局“三定方案”中，明确了加强中医药文化建设的职责任务。因此，国家中医药管理局对这次会议高度重视，多次就会议筹备工作进行研究部署，要求把会开好、开出成效。
    这次会议选择在富阳召开，具有现场会的性质。昨天我参观了富阳市中医骨伤医院，留下了深刻的印象：一是富阳市委市政府高度重视并大力扶持中医药事业的发展，为中医医院的发展创造了良好的条件；二是医院坚持突出中医药特色优势，开拓创新，用中医药文化来推进中医药特色优势的继承和发扬，来打造医院品牌；三是医院的悬壶济世、仁心仁术、大医精诚、服务百姓的精神是中医药文化的精髓，已经成为医院的灵魂。
    这次会议的主要任务是深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，回顾总结近年来中医医院中医药文化建设工作进展，展示工作成果，交流工作经验，分析困难问题，研讨对策措施，进一步统一思想、提高认识，理清思路、明确目标，掌握方法、注重实效，通过大力推进中医医院中医药文化建设，促进中医医院继续保持发挥中医药特色优势，为人民群众提供优质的中医药服务。
    下面，我讲几点意见，供大家参考。
    一、充分认识加强中医医院中医药文化建设的重要意义
    中医药是中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。党的十七大报告指出，当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素，丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。要使人民基本文化权益得到更好保障，使社会文化生活更加丰富多彩，使人民精神风貌更加昂扬向上。中华文化是中华民族生生不息、团结奋进的不竭动力。要全面认识祖国传统文化，取其精华，弃其糟粕，使之与当代社会相适应，与现代文明相协调，保持民族性，体现时代性。要加强中华优秀文化传统教育，运用现代科技手段开发利用民族文化丰厚资源。中医药是中华文化的重要组成部分，关系千家万户健康幸福。加强中医药文化建设，是贯彻落实党的十七大精神和科学发展观的重要举措。我们一定要从传承发展中华文化的高度，从中医药事业发展的大局出发，充分认识加强中医医院中医药文化建设的重要意义。
    第一，加强中医医院中医药文化建设，是中医药事业发展的必然要求。中医药文化是中医药生存和发展的根基和血脉，是推动中医药事业发展的动力和源泉。当前，一方面中医药事业发展存在特色不突出、优势得不到发挥等很多困难和问题，要解决这些困难和问题，必须从根本上推动中医药文化的建设和发展。另一方面，随着经济社会的发展和人民群众生活质量的提高，人们的健康观念正在发生转变，中医药文化中的“天人合一”、“阴阳平和”、“调和致中”等理念更加符合人民群众的需求。加强中医医院的中医药文化建设，对推动中医药事业发展具有重要意义。
    第二，加强中医医院中医药文化建设，是保持发挥中医药特色优势的重要举措。加强中医医院中医药文化建设，在医院的核心价值、行为规范、环境形象等各个方面树立起鲜明的中医药文化特征，特别是把中医药文化核心价值融入到中医医院的各项建设中，融入到中医药工作者的医疗保健服务和管理工作中，有利于树立文化自信，坚定对事业发展的信心、修德敬业的恒心和奉献事业的决心；有利于形成文化自觉，主动探索中医药发展规律，积极推进中医药继承与创新；有利于提高文化素养，以人为本，弘扬大医精诚的医德医风，从而使中医药整体思维、辨证论治的精髓和特色诊疗技术得到更好的应用，中医药服务范围得到更大的拓展，中医药简、便、验、廉的特色优势得到更充分的发挥。这是体现中医医院“姓中”，提高中医医院核心竞争力的重要举措。
    第三，加强中医医院中医药文化建设，是营造中医药事业发展良好社会环境的重要途径。加强中医医院中医药文化建设，营造浓郁的中医药文化氛围，不仅有利于提升中医医院的中医药服务内涵和水平，满足群众对中医药服务的需求，赢得群众对中医药的信赖，并且可以使广大群众在享受优质中医药服务的同时，更好地了解中医药的悠久历史、文化内涵、科学价值、防病治病知识，从而使中医药更广泛地被社会各界所认同和喜爱，不断扩大中医药发展的群众基础，有利于营造全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好社会氛围。
    第四，加强中医医院中医药文化建设，是弘扬中华文化的重要行动。中医药文化是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，其天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础，整体观、系统论、辨证论治的指导原则，以人为本、大医精诚的核心价值，深刻体现了中华民族的认知方式、价值取向和审美情趣，具有先进性和超前性。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医医院中医药文化建设，有利于进一步提升中医药文化建设的整体水平，进一步提高广大人民群众对中医药文化的认知与理解水平。这对于弘扬中华文化，促进民族文化认同感，建设中华民族共有精神家园具有重要意义。
    二、中医医院中医药文化建设的进展、成效、存在的问题及其原因
    近年来，国家中医药管理局高度重视中医医院中医药文化建设工作，采取了一系列措施积极加以推动。2007年12月印发了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，明确了中医医院文化建设的指导思想、基本原则、主要目标和工作措施；在全国范围内选择部分中医医院作为中医药文化建设试点单位；在中医医院管理年活动中，把中医药文化建设作为重点工作之一，纳入考核评价范围；加强对中医医院中医药文化建设的指导，组织专家总结试点经验，研究起草了《中医医院中医药文化建设指南（讨论稿）》，编写的《中医医院中医药文化选萃（讨论稿）》经本次会议讨论修改后将正式印发；在局政府网站开设了“中医医院中医药文化建设专栏”，交流各地建设经验；对中央预算内专项资金县级中医医院和地市级以上重点中医医院建设单位的房屋外观设计效果图进行了审核，帮助在环境建设上进行完善；借助“中医中药中国行”活动，大力宣传中医医院中医药文化建设。
    各地中医药管理部门认真贯彻落实《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，积极推动制定和实施中医医院文化建设工作方案，确定重点建设单位，加强督促和指导。如江西省中医管理局印发了《江西省中医医院开展中医药文化建设工作方案》，确立了一批中医药文化建设重点单位，还通过召开现场会等形式推进全省中医药文化建设。浙江省卫生厅、中医管理局在加强中医医院中医药文化建设组织指导的同时，组织专家历时五年编撰了《浙江中医药文化》一书，从历史嬗变、医学特色、医学流派、医学世家、医学教育等方面，全面呈现了浙江中医药文化的发展历程，反映了其深厚的底蕴和鲜明的特色。
    许多中医医院结合自身实际，认真研究，精心组织，积极开展中医药文化建设，取得了可喜的成效。
    一是制定和实施中医药文化建设规划。一些中医医院在专题调研和论证的基础上，制定了中医药文化建设规划，并采取有效措施保证规划的实施。如深圳市中医医院作出了《关于加强中医药文化建设的决定》，制定了《中医药文化事业“十一五”发展规划》，把加强中医药文化建设工作列入医院中长期发展规划中，每年投入专项经费100万元以上。安徽省中医院制定了《中医药文化建设实施方案》，明确了建设的指导思想、基本原则和实施办法，成立领导小组，并在制度、经费、人员方面提供保障。内蒙古中蒙医院制定了《内蒙古自治区中蒙医医院（所）文化建设实施办法》，成立医院文化建设领导小组，为继承和弘扬中蒙医特色医院文化奠定了良好的基础。
    二是注重体现中医药文化的核心价值。一些中医医院组织专家对中医药文化的经典文献进行研究，结合本单位特点提炼了各具特色的中医药文化核心价值，包括以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，并初步探索了对这些理念的表达途径与方式。如山西中医学院第二中医院以孝道立德，凝炼医院核心价值，全面开展中医药文化建设。浙江省黄岩中医院围绕“患者有什么需求，就提供什么样中医药服务”的服务理念，在“医乃仁术”这一核心价值的指导下，充分采用中医药方法为广大患者提供细致入微的人性化服务。
    三是探索践行体现中医药文化的行为规范。一些中医医院在医院行为规范体系建设中，将中医药文化的核心价值融入诊疗行为、教学传承、言语仪表等行为规范的制定和实施过程，形成了体现中医药特色的服务和管理文化。如江西省九江市中医医院遵循“以人为本”的理念，按病证诊疗流程等归口管理诊疗科目，提高了中医药服务能力，方便了患者就医；广东省中医医院改革教学传承模式，实施跨地域拜师和“集体带、带集体”传承新模式，并举办“岐黄薪火，代代相传”的拜师典礼，为促进中医药的继承创造了良好氛围；河南洛阳正骨医院以树立医院品牌形象为着力点，积极参与影视作品的创制，拍摄了电视剧《大国医》，增强中医药文化和医院品牌的吸引力；陕西省扶风县中医医院立足实际，认真开展行为规范体系建设，加强人才队伍建设，提高服务能力和水平，更好地适应了农民群众的中医药服务需求。
    四是充分展示具有中医药文化特征的环境形象。一些中医医院结合自身地域特点、历史传承等因素，开展了丰富多彩的环境形象建设。如天津中医药大学第一附属医院将“天人合一”的理念融入到环境形象建设；浙江省富阳市中医骨伤医院以医院新建为契机，结合本地历史文化和骨科特色，全面加强环境形象建设，打造中医骨伤医院新形象；江苏省常州市中医医院提出了环境形象建设的五个结合，即环境形象与建筑结构特点、地方医学特色、医疗区域布局、医院文化定位、医学模式发展相结合；河北省迁安县中医院充分利用有限条件，经过长期建设，为县级中医医院的中医药文化建设积累了成功经验。
    中医医院中医药文化建设尽管取得了一定成效，但由于种种原因，还存在一些问题，突出体现在以下几个方面：
    一是进展不平衡。有的中医医院中医药文化建设有声有色、成效显著，有的进度十分缓慢，有的还仅仅停留在口头上、纸面上，没有付诸行动。
    二是内容不全面。在已经启动中医药文化建设工作的中医医院中，有的对中医药文化内涵的总体把握不足，缺乏整体规划，仅仅局限在某个方面或某些地方；有的注重环境形象建设，而对核心价值、行为规范建设等方面重视不够，没有形成系统全面的建设格局。
    三是特色不突出。由于历史原因，很多中医医院文化建设与西医医院相似，核心价值体系建设没有体现出中医药文化特征；行为规范体系建设强调医疗服务规范，而忽视言语仪表、教学传承、同道相处等方面的中医药文化特色，尤其是那些促进医患关系和谐的中医药文化行为规范没有得到整理和应用；在新建和改扩建过程中，建筑和庭院过分强调现代风格，缺乏对中医药文化元素的采用，内部装饰也缺少对中医药文化内容的展示。
    造成上述问题的原因是多方面的，概括起来看，我认为主要有以下几点：
    一是认识不足，重视不够。长期以来，各级中医药管理部门和中医医院对中医药文化建设的重要作用和意义认识不足，重视不够，有的还存在认为中医药文化建设是“形象工程”、“表面文章”的误区。
    二是基础薄弱。很多中医医院对中医药文化建设缺少必要的经费投入，缺乏必需的场地、设备设施和人才，中医药文化建设的基础还十分薄弱。
    三是经验不足。很多中医医院在将中医药文化建设的基本原则、总体思路与本地区特色、本单位实际结合，真正在医院的整体文化建设尤其是核心价值、行为规范体现中医药文化方面，还缺乏系统成熟的经验，还需要在实践中不断探索和总结。
    三、明确把握加强中医医院中医药文化建设的目标任务和工作要求
    开展中医医院中医药文化建设工作，要以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，弘扬中华文化，建设社会主义核心价值体系。以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，以营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围为重点，不断推进中医药文化创新，增强发展活力，更好地为人民健康服务，为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会服务。
    加强中医医院中医药文化建设，我认为应当把握四个基本原则：
    一是坚持突出特色。要以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色。
    二是坚持统筹规划。中医药文化建设要与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。
    三是坚持因地制宜。要按照总体要求，从医院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征。
    四是坚持促进发展。要紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。
    中医医院中医药文化建设是一个长期的过程。要抓住机遇，加快步伐，在培育医院核心价值、完善医院行为规范、优化医院环境形象等方面，充分体现中医医院中医药文化特色。经过几年的努力，使中医医院进一步增强中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一，达到医院内部、医院与社会的和谐，提升核心竞争力，为保持发挥中医药特色优势提供有力的思想保障和精神动力，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独具文化特色的中医药服务。
    加强中医医院中医药文化建设，应着重做好以下几个方面的工作：
    第一，大力培育充分体现中医药文化的医院核心价值体系。
    医院的核心价值体系，是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和，是医院全体员工自觉遵守的共同信念。在中医医院的核心价值体系建设中，必须充分体现中医药文化的核心价值。
    一是准确把握中医药文化的核心价值。对于中医药文化的核心价值，许多专家学者进行了广泛深入的研究，不少中医医院也结合建设实践进行了提炼和概括。大家普遍认为，中医药文化核心价值理念，可以概括为“仁”、“和”、“精”、“诚”4个字，具体解读为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等。各中医医院应当在准确把握中医药文化核心价值基础上，紧密结合自身特点以及地域文化、民族文化特点等，找准切入点和侧重点，形成自身核心价值。
    二是明确核心价值的实现途径和表达方式。中医医院的核心价值必须融入到医院宗旨、发展战略、院训、院歌以及行为规范、环境形象等方面，并起统领作用，使各个方面形成有机整体。医院宗旨应当充分体现中医医院的办院目的和任务；发展战略应当在医院宗旨的指引下，明确中医医院发展的目标、策略和方法；院训、院歌应充分体现中医医院宗旨，院训成为医院全体员工奉行的准则，院歌体现医院的追求和精神；行为规范要将医院核心价值融入各种规章制度、工作规范以及《员工手册》的制定和实施过程，形成富含中医药文化特色的服务和管理文化；环境形象建设要通过医院建筑外观、庭院建设、内部装饰以及医院标识等，使中医医院的核心价值可视化。
    三是加强核心价值的教育和宣传。各中医医院应通过多种形式的宣传教育活动，如举行中医药文化主题的知识竞赛、演讲比赛，开展富有中医药文化内涵的行为规范培训、中医药文化礼仪训练等，不断强化员工对中医医院核心价值的理解，增强其认同感和执行力，同时充分利用广播、电视、报刊、网络等各种手段，向社会广泛宣传医院的核心价值，不断提升医院的公共服务影响力。
    第二，不断完善充分体现中医药文化的医院行为规范体系。
    行为规范是中医药文化在医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医药文化的主要手段。医院行为规范体系内涵丰富，重点应在中医药文化核心价值的指导下，充分体现医院宗旨，体现中医药的行业要求，兼顾基本道德与道德理想的统一、协调性与进取性的统一，加强诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范以及特定礼仪的建设。
    一是建章立制。按照中医药文化建设要求，对现有各种规章制度进行全面梳理，对不能体现中医药文化核心价值要求的进行修改、补充和完善，逐步建立起体现中医药文化特点的行为规范，并通过制度固定下来，形成具体明确、切实可行的《员工手册》。
    二是教育培训。将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。
    三是实施考核。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。
    四是树立典型。开展执行行为规范先进典型的评选表彰活动，立身边标杆，树身边典型，发挥先进的模范带动作用。
    五是建立特定礼仪。在庆典活动、职工大会、就职仪式、拜师仪式等场合，注重通过特定礼仪传递医院核心价值。
    第三，全面优化充分体现中医药文化的医院环境形象体系。
    中医医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。中医医院的环境形象体系建设，在坚持统筹规划、充分体现中医医院宗旨、突出中医药文化特色的前提下，要注重大众化原则、实用性原则、个性化原则和审美性原则，并结合医院实际情况，分步骤、有重点地建设。
各级各类中医医院，都要充分利用现有条件，大力开展环境形象建设，从建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面因地制宜、有选择地进行建设。总体来说，建筑外观要使职工能够产生归属感和领域感，使公众产生信任感和温馨感，应注入中国传统建筑元素，融入地方和民族建筑特色；医院庭院应注意与医院周边环境的和谐，与医院建筑布局、外观、色彩等因素协调统一，着重体现中医药的历史、理念和知识等，营造浓郁的中医药文化氛围；内部装饰要通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬传统、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用；中医医院标识要具有整合医院精神、规范行为文化、突出视觉个性、增强公众印象的作用，并应广泛应用于医院的指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。
    准备新建的中医医院，应当以彰显中医药文化为主线，从建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面，进行整体筹划，全面建设。
    进行改扩建的中医医院，应当针对改扩建部分，在建筑外观、内部装饰等方面，侧重彰显中医药文化，同时要注重与周围环境的和谐，完善医院的整体服务功能。
对于没有改造任务的中医医院，也应当以内部装饰为主，同时对建筑外观做部分改造，以体现中医药文化。
    当前，在中医医院开展中医药文化建设还应注意以下几点：一是中医药文化建设要与医改政策相结合，抓住当前深化医药卫生体制改革的历史机遇，积极争取政府对中医院的投入；二是中医药文化建设要与保持发挥中医药特色优势相结合，与中医专科专病发展相结合，切实提高中医临床疗效；三是中医药文化建设要与医院的内涵建设相结合，进一步更新医院发展观念，明确医院发展思路，坚定医院发展信心。
    四、加强组织领导，加快推进中医医院中医药文化建设
    当前和今后一个时期，国家中医药管理局将全面推进中医医院中医药文化建设工作，完善和下发《中医医院中医药文化建设指南》，出版发行《中医医院中医药文化选萃》；不断扩大中医药文化建设试点范围；将中医医院文化建设纳入示范中医院建设、中医医院管理评价等工作的重要考评内容，定期进行指导和督促，并将考核结果作为重点中医医院建设等项目验收的重要内容；举办中医医院中医药文化建设的评优活动，树立榜样；继续完善政府网中医医院中医药文化建设交流平台；借助“中医中药中国行”等活动，大力宣传中医医院中医药文化建设。
    各地中医药管理部门要认真做好本地区中医医院中医药文化建设的组织指导。要高度重视，统一思想，充分认识加强中医医院中医药文化建设的重要意义；要明确职责，落实任务，制定中医医院文化建设工作计划和具体方案；要加强指导，提出要求，对我局确定的中医医院中医药文化建设试点单位、中央预算内专项资金县级中医医院和地市级以上重点中医医院建设单位，建设前要对其设计效果图进行审核，建设过程中要对其中医药文化建设情况进行指导和督促；要总结经验，树立样板，通过开展创先评优等活动，交流和推广成功经验。
    各中医医院要切实做好本院中医药文化建设的组织实施工作。要将中医药文化建设作为医院总体发展规划的重要组成部分，明确发展目标，突出建设重点，细化建设要求，制定和实施切实的建设方案；要加强领导，统筹协调，确定具体负责的部门和人员；要加强人员培训，提供经费、场地、设备等保障；要及时总结经验，不断提高建设水平。
    同志们，中医医院中医药文化建设事关中医药事业发展全局，意义重大，任重道远。我们要坚定信心、把握方向，同心同德、群策群力，求真务实、扎实工作，锐意进取、大胆创新，加快推进中医医院中医药文化建设，为弘扬中华文化、促进中医药事业科学发展做出新的更大的贡献！