阵发性室性心动过速

阵发性室性心动过速(室速)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，利用心电图可与室上速鉴别。电生理检查：可确定室速的诊断，明确室速的发生机理，标测室速起源部位和激动顺序，测定除颤阈值，指导外科手术、导管消融治疗以及评价药物疗效。室速发作时可伴严重血液动力学改变，轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；.重者发绀、气促、低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必须及时处理，治疗原则：1、急性发作时首选利多卡因治疗，无效可采用同步直流电复律；2、药物治疗无效或不宜长期服药者可采用抗心动过速起搏器治疗；3、目前某些室速较有效的治疗方法是射频消融治疗。阵发性室性心动过速多见于器质性心脏病，因此室速患者应尽早到医院查明原因以便及时治疗。室速发作时必须及时到医院诊治，发作间歇期坚持按医生医嘱服药以防止或减少复发。有条件者可经医生检查评估后选择安装起搏器(AICD)，手术、冷冻或经射频导管消融等切除病源。